夜啼是指新生儿和婴儿,白天如常,入夜则啼哭不安,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,故曰夜啼。多见于6个月以内之婴幼儿,是婴幼儿常见病症之一。
病 因:多因脾寒、心热、伤食、惊恐或心肾亏虚所致。脾寒者,常因孕妇素体虚寒,胎儿出生后禀赋不足;或因其母食贪凉,好饮生冷;或护理小儿失慎,腹部中寒、寒冷凝滞、气机不利。夜属阴,脾为至阴,喜温而恶寒,腹中有寒,故入夜腹中作痛而啼。心热者,常因孕妇脾气躁急,或平素恣食香燥炙博之物,火伏热邪,内踞心经,胎儿在母腹中感受已偏,出生后又吮母乳,内有蕴热,心火上炎,积热上扰,则心神不安;心生火属阳,故夜见烦躁啼哭。惊恐者,心主惊,心藏神,小儿心气怯弱,智慧未充,若见异常之物,或闻特异声响,而引起突然惊恐,惊则伤神,恐则伤志,而致心神不宁,故在睡中惊啼。
症 状:婴儿多在夜间啼哭不止,白天正常;或阵阵啼哭,或通宵达旦,哭后仍能入睡。或伴见面赤唇红,或阵发腹痛,或腹胀呕吐,或时惊啼,声音嘶哑。持续时间,少则数日,多则经月,过则自止。
1.大黄散
【组成】大黄40克,甘草10克。
【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。
【用法】口服。每次服6克,日服3次,用蜂蜜水送服。
【功能】通便导滞。
【主治】小儿夜啼(肠胃积滞型)。
【附记】引自程爵棠《单方验方治百病》。屡用效佳。
2.蝉衣散
【组成】蝉蜕40克,薄荷6克。
【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。
【用法】口服。上为1日量,分3次或4次服之,沸水冲服或布包煎服。
【功能】祛风清脑安神。
【主治】小儿夜啼。
【加减】心热型,加黄连2~8克,淡竹叶2~5克;惊恐型,加僵蚕3~10克,胆南星2~5克;脾胃虚弱型,加炮姜3~5克,人参3~5克;痰湿阻络型,加砂仁2~5克,胆南星2~5克,地龙3~6克。
【附记】引自程爵棠《单方验方治百病》。临床屡用,疗效满意。
3.止啼散(一)
【组成】黄连6克,朱砂3克,钩藤3克。
【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。
【用法】口服。用时取药末0.5~1.5克,温开水冲服。
【功能】清热安神。
【主治】小儿夜啼。
【附记】引自程爵棠《民间秘方治百病》。屡用效佳。
4.止啼丸
【组成】黄连0.9克,麦门冬3克,竹叶4.5克,灯心1.5克,茯神3克,炒枣仁3克。
【制法】水丸。上药除灯心外,余药共研细末,和匀,再将灯心加水煎取浓汁,和药为丸,如绿豆大,贮瓶备用。
【用法】口服。每次服1.5~3克,日服1~2次,温开水化服。
【功能】清心泻火、安神镇惊。
【主治】小儿夜啼(心火内盛型)。
【加减】睡中易惊者,加朱砂0.6克;消化不良者,加神曲3克。
【附记】引自《集验中成药》张鹏举方。屡用效佳。
5.芍甘散
【组成】芍药10克,甘草5克,元胡5克,木香5克,干姜3克。
【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。
【用法】口服。每次服1.5~3克,每日服2次,温开水冲服。
【功能】温中散寒、缓中止痛。
【主治】阵阵腹痛、啼哭不安。
【附记】引自《集验中成药》。屡用效佳。
6.山药止啼散
【组成】山药9克,党参6克,当归6克,莲子心6克,炒枣仁6克,钩藤6克,龙齿6克,牡蛎6克,石菖蒲3克。
【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。
【用法】口服。每次服3~6克,每日服2次,温开水冲服,也可布包煎服。
【功能】养心补肾、镇静安神。
【主治】小儿夜啼(心肾亏损型)。
【附记】引自《集验中成药》蒯仰山方。屡用效佳。
7.惊啼散
【组成】蝉衣3克,竹叶3克,灯心草3克,钩藤5克,生龙齿6克。
【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。
【用法】口服。每次服3~6克,每日服2次,温开水冲服。
【功能】镇惊安神。
【主治】小儿夜啼(惊恐型)。时时睡中惊惕啼哭。
【附记】引自《程氏医学笔记》。屡用效佳。
8.止啼散(二)
【组成】川黄连、连翘、淡竹叶、大黄、炒枣仁、木通各等份。
【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。
【用法】口服。每次服1.5~3克,每日服2次,温开水冲服。
【功能】清心泻火安神。
【主治】小儿夜啼(心热型)。
【附记】引自《临床验方集》程爵棠方。多年应用,疗效满意。
9.安神口服液
【组成】酸枣仁9克,川黄连9克,乌梅9克,焦山楂9克,麦门冬3克,生大黄(研末兑人)6克。
【制法】浓缩液。先将前五味药加水煎煮三次,滤汁去渣,合并滤液,加热浓缩成口服液,再将大黄粉兑入和匀即成。每毫升内含生药2克。贮瓶备用。
【用法】口服。每次服5~10毫升,每日服3次。5天为1疗程。
【功能】清热安神、消食导滞。
【主治】小儿夜啼。
【加减】若烦热者,加淡竹叶5克,柴胡5克;若腹胀腹痛者,加元胡6克,莱菔子6克,使君子6克。
【附记】引自《程氏医学笔记》。屡用效佳,治愈率可达89%以上。
10.珍珠参麦膏
【组成】北沙参50克,麦门冬50克,山药50克,蝉蜕50克,寒水石60克,龙齿60克,酸枣仁60克,珍珠母100克,薄荷(后人)30克,生甘草30克。
【制法】膏滋。上药加水煎煮三次,滤汁去渣,合并滤液,加热浓缩为清膏,再加冰糖、蜂蜜各50克收膏即成。贮瓶备用。
【用法】口服。每次服5~10克,每日服3次,温开水冲服。
【功能】清热养阴、镇静安神。
【主治】小儿夜啼。
【附记】引自《程氏医学笔记》。多年应用,疗效满意,治愈率达100%。且愈后随访,均未见复发。
11.钩藤散
【组成】钩藤4克,薄荷4克,炒酸枣仁4克,蝉蜕2克。
【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。
【用法】口服。每次服3~5克,每日早、晚各服1次,温开水冲服。
【功能】平肝安神。
【主治】小儿夜啼。
【附记】引自《集验中成药》。屡用效佳,一般服药3天左右即愈。
12.朱连散
【组成】朱砂3克,黄连6克,钩藤3克。
【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。
【用法】口服。每次服0.6克,于每晚睡前用温开水冲化后服。
【功能】清心泻火、定惊安神。
【主治】小儿夜啼。
【附记】引自《新中医》梁饮方。用本方治疗婴儿夜间烦躁不安,啼哭不睡,属肝经郁热,胃火炽盛,心火亢盛者,效果良好。在治疗前但需注意应排除婴儿急腹症,以免延误治疗时机。
13.泻心导赤膏
【组成】木通3.5克,生地黄4.5克,黄连1.5克,甘草1.5克,灯心草1.5克。
【制法】药膏。上药共研细末,和匀,用白蜜滚水调和成软膏状,备用。
【用法】外用。用时取药膏适量,分别敷于两手心劳宫穴上。
【功能】清心泻火。
【主治】小儿心有积热所致之夜啼或擦舌、弄舌或二便不通等症。非实热症不用。
【附记】引自程爵棠《穴位贴敷治百病》。屡用效佳。
14.解热安神膏
【组成】羌活10克,防风10克,天麻10克,薄荷10克,黄连10克,甘草10克,全蝎10克,僵蚕10克,胆南星10克,犀角片(可用水牛角15克代,切片)6克。
【制法】膏药。麻油熬,黄丹收。摊膏备用。
【用法】外用。用时取膏药温热化开,贴胸口和肚脐上。
【功能】镇心解热、熄风镇静、退惊安神。
【主治】小儿热、惊、躁、啼等症。
【附记】引自清代吴师机《理瀹骈文》。屡用神效。
15.花火膏
【组成】灯火花3颗。
【制法】药膏。将灯火花用乳汁调,备用。
【用法】外用。用时取此膏抹儿口,或抹母乳上,令儿吮之。
【功能】清心安神。
【主治】邪热相乘、焦躁夜啼。
【附记】引自明代龚廷贤《万病回春》。屡用神效。
16.安神散
【组成】人参4.5克,黄连(姜汁炒)4.5克,甘草1.5克。
【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。
【用法】口服。每次服1.5~3克,日服2次,用竹叶20片,生姜1片煎汤冲服。
【功能】清心安神。
【主治】小儿夜啼不止、心经有热有虚治之。
【附记】引自明代龚廷贤《寿世保元》。屡用殊验。
17.碧霞散
【组成】柏叶15克,胆南星3克,僵蚕3克,全蝎3克,郁金3克,雄黄3克。
【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。
【用法】口服。每次服3克,用薄荷蜜水调下。日服1~2次。
【功能】凉血解毒、驱风散热。
【主治】小儿浑身壮热夜啼。
【附记】引自明代鲁伯嗣《婴童百问》。屡用效佳。
18.十味安神丸
【组成】人参6克,白茯神6克,大杭冬6克,怀山药6克,正龙齿(煅)6克,镜面砂(水飞)1.5克,寒水石(水飞)1.5克,粉甘草1.5克,梅花片0.3克,赤金箔10片。
【制法】蜜丸。上药共研为细末,和匀,炼蜜为丸,如芡实大。分装备用。
【用法】口服。每次服1丸,用灯心汤送下。
【功能】益气消炎、镇惊安神。
【主治】神虚惊惕、至夜则啼。
【附记】引自清代陈复正《幼幼集成》。屡用神效。
19.甲壬金散
【组成】天竺黄10克,广橘红10克,银花10克,麻黄6克,杏仁10克,栀子10克,川黄连10克,浙贝母15克,全蝎16克,羌活6克,独活6克,锦纹30克,赭石10克,朱砂30克。
【制法】散剂。上药共研极细末,每30克药粉兑羚羊角粉1.5克,水牛角面3克,冰片面1克,牛黄3克。共研匀,贮瓶备用。勿令泄气。
【用法】口服。每次服0.3~0.6克,一日服3次,温开水或汤药冲服。
【功能】清热解毒、熄风镇惊、化痰止搐。
【主治】小儿夜啼。
【加减】若症属外感病后,余热不尽,热扰神目。症见感冒病愈后,多烦急夜啼,睡眠不安,大便干燥,小便臊臭,指纹淡紫至风关,舌无垢腻,可加服汤剂:药用朱寸冬10克,炒枣仁6克,木通6克,滑石10克,莲子心3克,知母5克,焦麦芽6克,神曲6克。每日1剂,水煎服。功能清心泻热,安神益智。
【附记】引自《名医治验良方》赵心波方。屡用效佳。
20.止啼散(三)
【组成】广木香6克,小茴香6克,紫苏叶6克。
【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。
【用法】口服。每次服3~6克,每日服3次,温开水冲服。或水煎服。每日1剂。
【功能】补肾之阳、温散寒邪。
【主治】小儿夜啼(素体阳虚、阴寒内生型)。症见小儿夜啼、腹部欠温、不吮乳食、夜啼多在下半夜、大便溏薄、舌质淡、身体日渐消瘦。
【附记】引自《名医治验良方》王静安方。本方应用近20余年,治疗小儿夜啼200例,有效率为96%。
21.龙砂膏
【组成】生龙骨5克,绿豆5克,朱砂2克。
【制法】散剂。上药研极细末,和匀,贮瓶备用。
【用法】外用。用时取此膏10克,以鸡蛋清(1枚)调和为糊状,外敷于双手心劳宫穴和肚脐上,上以敷料覆盖,胶布固定。24小时后取下。若疗效不佳,可如法再敷1次。
【功能】镇惊安神。
【主治】小儿夜惊而啼。
【附记】引自程爵棠《手部疗法治百病》。屡用效佳。
22.牵牛散
【组成】黑牵牛(或子亦可)适量。
【制法】散剂。上药共研极细末,和匀,贮瓶备用。
【用法】外用。于临睡前,取本散适量,填入脐孔中,或以温开水调敷脐中,外以纱布覆盖,胶布固定。每晚换药1次。
【功能】利水除烦、安神止啼。
【主治】小儿夜啼,且白天饮食戏耍如常、入睡后则开始哭闹、天明即止、余无异常。
【附记】引自程爵棠《百病中医鼻脐疗法》。经治20例,大多当夜即能止啼,通常用药1次见效,2次痊愈。笔者验证3例,均在3日内痊愈。
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